🤰備孕以及初期產檢的注意事項 🤰
預計懷孕需要做哪些備孕事項嗎?
確定懷孕後,產檢要做哪些項目?
羊膜穿刺感覺好可怕,NIPT可以取代嗎?
人家都說第一胎傻傻生,有時候想想真的是這樣。
第一胎的時候,我倒是很認真地上了很多的媽媽教室課程,
產檢項目基本上就是照著產檢醫師的建議。
有時候覺得我們這一代的孕婦跟媽媽,
真的是活在最好的一代也是最混亂的一代,
資訊太容易從網路取得,
但也造成了很難判斷資訊的正確度。
PTT Babymother 版上,有一位駐版的婦產科醫生
威廉氏後人 - 李毅評醫師
總是不定期的以幽默詼諧的方式介紹了許多懷孕相關知識,
最近他終於出書了!!
以懷孕這件事來說,我算是很幸運的,
大寶是婚後不久就順利懷孕,
但是因為他小時候太難帶了,
當時一打一無後援先生又不在台灣,
大寶的好帶與否完全就是決定二寶什麼時候來的關鍵指標,哈哈~
直到前年才開始認真想說要來計畫一下,
比起許多辛苦的爸媽,懷孕這件事我是真的很幸運。
#威廉氏後人的好孕課
本書主要是以備孕及產檢相關主題為主,
我覺得特別適合計畫懷孕或是可能需要考慮人工受孕等等狀況,
李醫師的文字很幽默,很輕鬆就能把書看完。
第一胎的時候,想當年還年輕,那時NIPT還不算很熱門的選項,
所以當初產檢醫生沒有叫我做羊穿或是NIPT,
這一胎年紀來了,這兩個選項讓我猶豫很久。
我非常推薦李醫師這幾個影片,每一則都大概一個多小時,
但是我覺得非常適合新手孕媽咪,
因為他非常清晰的介紹了產檢項目,以及最重要的NIPT和羊穿的差異~
1. 威廉氏後人 - 媽媽教室線上直播 : 唐氏症篩檢全解析
https://www.youtube.com/watch?v=35JrQqSgYiY&t=11s
2. 威廉氏後人 - 媽媽教室線上直播 : 第一孕期產檢項目全解析
https://www.youtube.com/watch?v=-r5sZMJhYn4&t=275s
3. 威廉氏後人–NIPT、羊水晶片與高層次全解析
https://www.youtube.com/watch?v=aUdTDBEOcbM&t=6s
4. 懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸
https://www.youtube.com/watch?v=Tmp0UrvJcF0&t=419s
最後還是推薦支持一下 #威廉氏後人的好孕課 ,
李醫師這周日在南港蔦屋書店有簽書會,也一併推薦給各位囉~
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=784639298788115&id=228302891088428
最後身為一個孕媽咪,能做的一點小事就是分送好孕棉,
如果有需要的粉絲可以私訊給我,我會寄出好孕給您,
然後產後一起抱著取暖說新生兒的可愛與疲累,哈哈~~~
#媽媽孕球中
#懷孕日記
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅唐婷婷Tangting,也在其Youtube影片中提到,所以孩子能吃得好、能好拍嗝絕對是媽媽的救星無誤啊! 這次小獅王的「蘊蜜鉑金防脹氣PPSU奶瓶」真的很特別 沒想過會有一瓶可以八用的奶瓶 1-8號配件陪伴孩子每個時期,數字好記偶爾要先生買也可以 而且這次的系列美炸啊🔥有四色,但我全包杏茶😎 想更了解使用方法跟配件可以看看影片💛 裡頭有詳細講解,輕鬆好...
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<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
針對產檢的所有項目
我已經有相關的文章做介紹
-
最近在整理出書用的東西,
才發現關於產檢
我還漏了三個沒介紹到的東西。
1. 妊娠糖尿病
2. 羊水晶片
3. 乙型鏈球菌
-
其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了
我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。
-
歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉:
1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
-
今天要講的是“妊娠糖尿病”
孕婦為什麼如此獨特
會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。
-
這到底是怎麼一回事呢?
-
說起一般成人的糖尿病
我們都知道
人類在吃完東西之後
體內會產生”胰島素”
讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”
而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。
-
如果體內產生的”胰島素不夠”,或者身體對 ”胰島素出現抗性”
就會造成血糖長期的升高。
-
持續的”高血糖”是有毒性的
也造成了許多長期的併發症
包括:心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等
-
另外,因為糖是細胞的最愛
無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。
所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。
-
所以
無論是一般成人的糖尿病,還是妊娠糖尿病
都是血糖持續性的偏高,
無論是空腹的時候,還是吃完東西以後。
-
回到妊娠糖尿病
大家要知道
人類除了最近這一百年的文明地區之外
從遠古至過去的大部分人類孕婦
其實常常都吃不飽。
-
所以
為了保護肚子裡的小孩不捱餓
這些偉大的媽媽們
會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)
這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態
以免一個不小心
小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。
-
當然你可能會說
就算孕婦挨餓個一餐兩餐,
下一餐再吃飽一點不就好了嗎?
-
不過齁
人類的腦細胞是菁英中的菁英
也是GY中的GY
很像某一位一下要選一下不選的某市長
.
身為淺綠色的青年醫師,
我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。
哪有才剛跟這個老公懷第一胎
就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理
-
好,不扯政治
-
回到GY的菁英 - 腦細胞
人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量
但腦細胞他桀傲不遜
就看不上這些低等的能量來源
只使用”糖”,做為唯一的能量來源。
-
這也是為什麼
無論如何
孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。
就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育
其他的問題之後再說。
-
用一個最簡單的比喻
“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”
每次領薪水
賺飽飽之後
要嘛花掉,
要嘛存起來。
一直放整疊在口袋裡是怎樣?
等人家搶嗎?
-
除非
妳為了節省贈與稅和遺產稅
然後把這筆錢,
用現金的方式給你的小孩
-
尤其是養著一個GY的富二代
永遠只花現金
所以她媽媽的口袋裡
就必須一直存著很多現金。
-
這就是妊娠糖尿病的原理
-
孕婦本身會分泌激素
讓自己的血糖長期偏高
以維持小孩的發育。
這是一個自然界演化的必然現象
-
但是
人類身體的演化速度
跟不上文明進步的速度
-
當初演化來保護小孩的生理機轉
反而造成了問題。
這就是”妊娠糖尿病”
-
在這裡補充一個豆知識。
你知道人體裡面只有兩個地方,
極端的挑嘴
只用”糖”作為唯一的能量來源嗎?
一個是大腦,一個是睪丸。
-
所以說男人用下半身思考是有道理的
因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣
自以為 - 尊爵不凡。
-
回歸主題
妊娠糖尿病相當常見
從6% - 25%的發生率都有被報告過。
台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。
相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。
-
針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式
-
在講這兩種篩檢之前
由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素
孕婦在懷孕的初期
就必須先排除
患有”一般的成人型糖尿病”這件事。
-
針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦
目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)
就應該接受糖尿病的測試
-
尤其是高危險群
(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)
-
這裡插播一下:
不好意思喔,
多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群
不是歧視多囊,
也不是因為多囊就一定胖
(當然大多數多囊是胖啦)
-
但是
多囊的病理機轉,跟糖尿病完全一樣
都是胰島素的抗性升高造成的
所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。
注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。
-
針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為
懷孕初期就抽血檢查。
空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%,或 隨機血糖值大於200。
就算是一般的糖尿病。
懷孕前就患有糖尿病的孕婦,
懷孕中出現併發症的比例與嚴重度
都比妊娠糖尿病更嚴重。
-
針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說
目前的篩檢方式共有兩種。
都是在24-28週進行。
-
一種是一段式。
一種是兩段式。
一段式是喝一次糖水。
兩段式是喝兩次糖水。
-
就如同票多的贏,票少的輸一樣
合情又合理。
但很多人參不透
-
一段式篩檢是在”空腹”狀態下,
喝75克的糖水。
然後抽三次血,
空腹一次,喝完一小時一次,喝完兩小時一次。
只要三次任何一次不及格,
就是不及格。
沒有什麼三戰兩勝的道理。
-
兩段式篩檢是說:
第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)
先喝50克糖水,
然後抽一次血,
如果沒過,
會再給你一次補考機會。
-
第二次補考
要在有準備的情況下 (空腹下)
喝100克糖水
然後抽4次血。
(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)
4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。
-
至於你要選擇哪一種篩檢方式
目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式
美國婦產科醫學會支持兩段式。
美國糖尿病醫學會說隨便你,兩種都可以。
-
啊?
你問我喔?
在古早的產檢時代
大部分的產婦不像現在有PTT或FB
能夠收到的資訊比較少
也常常沒有規則產檢。
-
所以有時候會傻傻地隨心情來產檢
並不會特地空腹來
所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢
就會直接給妳二段式的第一次。
也就是50克的糖水。
-
那這些喝50克的糖水的孕婦中
有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。
-
但現在大部分的產婦
都很認真的做功課
也幾乎都有接受規則的產檢
約好某一次空腹來檢查並不困難
-
所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。
可以省去許多回診檢驗的麻煩
以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限!
還有等待接受第二次定讞的心理壓力。
-
這裡要提醒各位的是
75克”糖水”
並不是糖水一小杯75cc的”糖水”
可以很帥氣
好像one shot那樣乾杯
-
而是75克的”糖”…...水
也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。
那個甜膩程度大概相當於
目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全
多多綠大杯全糖。
-
那個可怕程度
就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。
這樣的含糖量
也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔!
-
說完了篩檢過程
我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣
.
1. 巨嬰 (>4000克) :發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。
又胖又妊娠糖尿的孕婦,發生巨嬰的比例是22%。
.
2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。
.
3. 最可怕的:足月週數胎死腹中。
又胖又妊娠糖尿的話,
大週數胎死腹中的發生率為千分之3!!!
是一般孕婦的5.4倍!!!
.
4. 無數的新生兒風險:低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等
.
這裡不禁要提一下
妊娠糖尿病的孕婦
肚子裡的小孩子
因為在裡面養尊處優
常常一出生之後
忽然間失去了媽媽的保護
反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。
-
所以各位愛護孩子的媽媽們
還是不要給小孩過得太好
生於憂患的孩子,
還是比較能夠在這個不公不義的世界中
掙扎著活下去
-
關於得到妊娠糖尿病的後續
詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了
因為這個跟妳的嚴重程度有關
-
也建議妳
如果真的不幸
罹患有妊娠糖尿病
-
與其在PTT看小弟我的廢文
加上自己的胡思亂想
不如好好配合妳的醫師做完整的治療
-
並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹
也不是妊娠糖尿病就一定要催生。
有種種的複雜因素需要做合併考量
這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。
-
唯一要補充的一點是
-
因為妊娠糖尿病象徵一種體質
一種容易高血糖的體質
-
也象徵一種生活方式
一種容易高血糖的生活方式
(廢話!)
-
所以
第一胎妊娠糖尿病的人
下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%
-
而發生過妊娠糖尿病的人
終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。
-
熱愛高熱量是一種態度
低下頭
妳可以從妳的肚子上看出來。
-
P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字
她問說:那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎?
我:很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!
-
P.S.2. 我女兒快七歲,經北市府鑑定,提早一年入小學,
小二,本週五開學。
-
參考資料:高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate
-
“糖,是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
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-
新生 兒 認媽媽 ptt 在 LoveLife皮蛋/育兒/生活/精油氛享誌 Facebook 的最佳解答
孤立無援的新手父母,育兒不再沒有頭緒
《超級嬰兒通實作篇》
幫您指出一條育兒明路
我算是比較理性的媽媽,也可以說是後天母愛型的媽媽,我的母愛是隨著孩子落地後,日積月累照顧下,才慢慢萌發成長,比起身邊姊妹懷孕時的喜悅與期待,得知自己懷孕時,內心擁有更多的情緒,是對育兒的恐懼!
觀摩過好姊妹實際育兒的情況,知道照顧孩子很不簡單,面對母親這個未知的角色,我很怕無法勝任,但就算你不想面對,懷孕是有期限的,十個月不到的懷孕準備期,眨眼就過,在月子中心躲了20天後,回到家看著稚嫩的嬰兒,一切只能堅強面對。
迎接新生命的前三個月,感覺我的靈魂隨時都在飄(苦笑),我真的一度以為會熬不過這段,身心靈的疲憊,好像快累死(覺得誇張嗎?有同感的媽媽請舉手,這絕對是真實感受。)
一個人面對孩子時,常因為孩子的哭聲感到崩潰,產後賀爾蒙影響,心情容易沮喪,有時坐著就流淚,望著鏡子裡那個掛著雙邊擠乳器的我(那時,我好像牛),被自己的狼狽震驚,也常邊擠奶邊哭,媽媽,原來是這個樣子!
我完全搞不懂孩子的需求,媽媽跟婆婆遠在他鄉,身邊沒有前輩手把手的指導,更沒有可以替手的後援部隊,一切只能靠自己實戰,新手媽媽這條路,我走得非常艱辛,血淚相伴。
如果有人教我怎麼做就好了,有前輩可以提供經驗給我多好,那是我當時最渴望的事情,育兒,真的不簡單,尤其對新手爸媽而言,更是艱難
但其實不用像我一樣,實戰撞到頭破血流,只怪我自己不愛看書,其實坊間很多育兒書,都可以提供參考。
《超級嬰兒通實作篇》這本書,就是新手爸媽很好的工具書,圓神出版的企劃寄這本書簡介給我時,我看到裡面提及【亞馬遜數百名好評推薦】、【PTT媽寶板的聖典】,這些我都沒有放在心上。
實際走過新手媽媽之後,個人覺得有點心得(帶雙寶也可以算是老鳥媽了),所以這本書有沒有參考的價值,我只相信自己閱讀後的感想。
什麼樣的人適合這本書呢?
如果你面對新生兒的到來,覺得茫然無知的話,這本書的確可以幫上大忙,《超級嬰兒通實作篇》像是工具書,從零到三歲,仔細收錄著孩子成長過程中會遇到的問題,目錄分別清楚,像我這樣的老鳥媽,也可以在遇到問題時,直接找到適合的章節參考,很實用。
像是前三個月堪稱魔鬼訓練期的時候,這本書所提到的作息建立(畫重點線),真的可以讓新手爸媽輕鬆一點,就我自己帶大寶跟二寶的差別,Q寶的時候,我完全不知道要建立作息,每次都是他喝完奶後暈睡過去,在還沒到下一餐前就醒來,最後因為疲累或者過餓大哭,每一餐的時間都提前,最後我每天都抓不到規律可遵循,常常慌到連吃飯的時間都沒有,每次先生回家都看到我躺在家裡暈睡,可是迎接二寶時,因為有了大寶的經驗,我才知道作息建立的重要性,一回家立刻調整,最後雙寶作息同步,我也能跟著一起喘氣。
由我的實例,很明顯知道,作息若在一開始就建立好,新手媽媽就能偷得一點點休息喘氣的機會,除此之外,像是掌握孩子的情緒,關於寶寶的吃喝,副食品的眉角,以及兩到三歲時會遇到的偏食問題,最逼瘋父母的孩子睡眠問題也是分階段指導,從自行入睡到隨著孩子年紀變大該怎麼做調整都有說明。
養孩子不是搞定他的吃喝拉撒就好,最重要的教養,這本書也有收錄,教你怎麼去理出孩子不當行為的原因,告訴你該怎麼當個客觀的父母,去幫助孩子正確的抒發情緒,每個父母都要面對的如廁訓練,這本書也有分階段教學
我相信每個孩子都是獨立的個體,一本書真的很難蓋全所有孩子,可是從這些實例的解說中,一定可以從中找到試用的方法或者是改善的方向,有助於解決正困擾你的問題。
如果是迎接新生命前就擁有這本書,我覺得是最恰當的,至少在一開始就有個依循,可以改成最適合自己跟孩子的方式,如果是像我一樣,孩子都已經一個三歲,一個兩歲,裡面依舊有些章節,可以幫上忙,好比我雖然是雙寶媽,面對習性截然不同的兩人,該怎麼去化解孩子不當的情緒與行為,書中也有比較好的處理方式讓我參考。
我想大多數的父母都跟我一樣,在育兒中且走且學,我們偶爾都會因為累,因為不理解,用了錯誤的方式處理孩子的情緒,事後卻懊惱不已(我真的好常這樣啊,覺得自己修練不夠)。
孩子是我們的心頭肉,我們都不希望在教養路上,有太多的磨擦,更希望可以透過快樂育兒,給予更良善的成長環境,如果可以透過專家的分享,了解他們的小腦袋在想什麼,我想對彼此的關係,一定會有正向的幫助!
資訊隨手可得,千萬不要關起來憂鬱育兒,300多元的書籍,就能把天才保姆的育兒寶典帶回家,如果可以從中舒緩你們的育兒壓力,收穫絕對是無價唷!
分享一下書中提到的孩子天性分類,我分析荳荳之後發現,她就是書中提到的極度敏感的孩子啊,苦笑
>從嬰兒到幼兒,都會纏著父母抱(中)
>參加團體活動喜歡坐在媽媽腿上(中)
>很愛哭(大中)
>遇到新狀況要特別關心他(中)
>很容易挫折,喜歡按自己的步調走(中)
好吧,是我生的我要面對,希望可以透過更認識她,好好的引導,教她認識自己的情緒,看在她好可愛的份上,媽媽我會努力的。
#感謝圓神出版提供試讀讓我更認識兩個孩子
#如果早一點邀我試讀多好我就不會走冤枉路
#超級嬰兒通實作篇讀後心得分享
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各位智慧媽咪完全可以放心🤣
有任何問題,或是使用經驗也歡迎大家留言分享喔😇
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寶寶快滿4m,3m開始慢慢出現只給我抱的情形,但就我粗淺的認知還有身旁親友的案例,寶寶都是6m後才比較認主照顧者,現在卻是我抱不哭或只會小鬧,公婆、老公想跟她互動、抱她,不到十分鐘就會大哭,換我抱又停止。
最近這樣下來都快媽媽手了嗚嗚,看到公婆失望的表情也很心疼!畢竟她們真的很喜歡寶寶也有意願幫我減輕照顧壓力,不知道這樣是不是認人了?有什麼改善方法嗎?
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